Offener Frühstücks-Treff „Gut für die Seele“ – Ein Angebot der Beratungsstelle „Ruhepunkt“ des Krisendienstes Mittelfranken

Beratung und Begleitung für ältere Menschen mit psychischen Erkrankungen in Nürnberg

Heiner Dehner und Meike Lezius, Förderverein ambulante
Krisenhilfe e. V.

Wenn im Alter die Seele leidet – nach wie vor werden psychische Erkrankungen im Alter übersehen
Alt, einsam und psychisch krank – wenn ältere Menschen an Depressionen oder Ängsten leiden, ist es für sie auch heute noch keine Selbstverständlichkeit, sich Hilfe und Unterstützung zu holen. Viele Senioren scheuen den Weg in eine Beratungsstelle. Sie haben Bedenken, offen über ihre Erkrankung, über ihr Leid zu sprechen. Die Ängste vor Stigmatisierung sind nach wie vor groß.

Dabei ist die Anzahl der Betroffenen seit Jahren hoch: Ca. 25 % aller Senioren sind gerontopsychiatrisch erkrankt. Neben Depressionen und Ängsten können zum Beispiel Demenzerkrankungen, Alkohol- und Medikamentenabhängigkeiten oder Wahnstörungen auftreten.

Eine aktuelle Studie in sechs europäischen Ländern, an der 3. 100 Menschen zwischen 65 und 85 Jahren teilnahmen, erbrachte noch höhere Zahlen. Rund ein Drittel der befragten Menschen in dieser Altersgruppe war innerhalb der vergangenen zwölf Monate an einer psychischen Störung erkrankt. Am häufigsten verbreitet waren Angsterkrankungen (17 %) und Depressionen (14 %).

Die Gründe für eine fehlende Inanspruchnahme von Fachärzten oder gerontopsychiatrischen Tageskliniken, ambulanter Psychotherapie oder Gruppenan-geboten sind vielfältig. Manchmal fällt es den Betroffenen schwer, selbst zu erkennen und sich einzugestehen, dass „die Seele leidet“ und behandlungs-bedürftig ist. Häufig sind die verschiedenen Anlaufstellen und möglichen Hilfen schlicht nicht bekannt. Nicht selten werden Depressionen im Alter auch von Angehörigen oder Fachleuten übersehen.

Wenn ein älterer Mensch sich zurückzieht, seine Freundschaften nicht mehr pflegt oder kein Interesse mehr zeigt an bisher regelmäßig ausgeübten Freizeitaktivitäten, wird dies manchmal auf das Alter und die nachlassenden Kräfte zurückgeführt und nicht an eine behandlungsbedürftige Depression gedacht.

Auch in Nürnberg waren Senioren mit psychischen Erkrankungen im Krisendienst und in vielen relevanten Beratungsstellen, wie zum Beispiel den sozialpsychiatrischen Diensten deutlich unterrepräsentiert. Der Anteil der über 60-Jährigen lag in den Jahren vor Beginn des Projektes im Krisendienst durchschnittlich bei 5 %.

Die Beratungsstelle „Ruhepunkt“
2012 entstand deshalb die Idee, ein spezielles Angebot für ältere Menschen mit psychischen Belastungen zu schaffen, das durch besonders niedrigschwellige Angebote den Zugang zu Hilfen erleichtert.

Seit 2013 bietet der Förderverein ambulante Krisen-hilfe e. V. mit dem „Ruhepunkt“ in Nürnberg eine spezielle Beratungsstelle für Senioren in schwierigen Lebenssituationen an. Das Angebot der Beratungsstelle umfasst Einzelberatung (telefonisch, persönlich, Hausbesuche), Fallmanagement für ältere Menschen in komplexen Krisensituationen, Einzelberatung von Angehörigen, die Schulung von Mitarbeitern der Alten- und Gesundheitshilfe sowie die Aufklärung der Öffentlichkeit über Potentiale und Ressourcen älterer Menschen bezüglich psychotherapeutischer Interventionen oder der Nutzung psychosozialer Hilfen.

„Frühstücks-Treffs“ für psychisch kranke Senioren
Im Rahmen dieser Beratungsstelle wurden in Kooperation mit den Nürnberger Seniorennetzwerken in vier Stadtteilen sogenannte „Frühstücks-Treffs“ für ältere Menschen mit psychischen Erkrankungen aufgebaut.

Ziele

Das erklärte Ziel der quartiersbezogenen Frühstücksgruppen ist es, über den Austausch in einer angeleiteten Selbsthilfegruppe eine Stabilisierung psychisch kranker und teilweise suizidaler Senioren zu erwirken. Im Einzelnen bedeutet dies eine Unterstützung im Hinblick auf:

• Wahrung, Schutz oder Verbesserung der Lebensqualität älterer Menschen mit psychischen Belastungen
• Unterstützung älterer Menschen in der Bewältigung von Krisensituationen, Entwicklung von Lebensperspektiven und Entlastung durch Austausch in der Gruppe
• Aufbau neuer sozialer Kontakte
• Stärkung von Selbsthilfepotenzialen und gegenseitige soziale Unterstützung
• Präventive Vermeidung einer weiteren Verschlechterung der psychischen Verfassung
• Stabilisierung der Lebenssituation und Schaffung von zeitlichen Strukturen durch die regelmäßigen Treffen
• Suizidprävention für Senioren in schwierigen Lebenslagen.

Zielgruppe

Mit den wohnungsnahen Stabilisierungsgruppen sollen Senioren erreicht werden, die mit einer psychischen Erkrankung leben müssen oder von einer dauerhaften seelischen Behinderung bedroht sind.

In der Regel ausgenommen sind Menschen mit Demenz, da für diese Zielgruppe bereits über die Fachstellen für pflegende Angehörige und die Angehörigenberatung e. V. Nürnberg vielfältige Beratungs-und Betreuungsmöglichkeiten, Gruppen- und Freizeitangebote in Nürnberg angeboten werden.
Konzept der „Frühstücks-Treffs“:

• Gruppengröße von acht bis zehn Personen
• alle zwei Wochen vormittags von 10.00 – 12.00 Uhr
• dreigeteilter Ablauf
  1. Geselligkeit durch gemeinsames Frühstück („Ich bin Teil einer Gemeinschaft, hier bin ich gerne gesehen und geschätzt“)
  2.Befindlichkeitsrunde („Man wird getragen mit und trotz all seiner schweren seelischen Verletzungen und Belastungen“)
  3. Stabilisierungsphase („Es gibt neben all dem Schweren auch noch unbelastete Momente, deren Leichtigkeit

Beispielhafte Themen in den Gruppen

• Umgang mit Depressionen oder Ängsten (zum Beispiel Austausch über medikamentöse und psychotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten)
• Umgang mit Konflikten mit Angehörigen
• Trauer nach dem Tod eines nahestehenden Menschen
• Freizeitgestaltung (zum Beispiel Angebote in den Stadtteilen für Senioren)
• Umgang mit körperlichen Erkrankungen und Einschränkungen
• Suche nach geeigneten Hilfsmöglichkeiten wie hauswirtschaftlichen und pflegerischen Hilfen
• Beratungsstellen zu speziellen Themen wie Vorsorgevollmacht oder finanzielle Hilfen

2015 nahmen insgesamt 25 Personen regelmäßig an den Gruppen teil, 2016 waren es 32 Klienten. Sechs Interessenten wurden zum Beispiel an Trauergruppen oder Freizeitangebote weitervermittelt, weil keine gerontopsychiatrische Symptomatik vorlag.

Insgesamt fanden im Jahr 2015 64 Treffs statt, dabei wurden 327 Kontakte dokumentiert. Im Jahr 2016 wurde das Angebot weiter ausgeweitet und die Anzahl der Treffs auf 84 mit 445 Kontakten erhöht.

Die Teilnehmer sind zwischen 61 und 89 Jahren alt. Rund 40 % der Teilnehmer sind 80 Jahre und älter, fast die Hälfte ist zwischen 70 und 79 Jahre alt. Die häufigsten psychischen Probleme betreffen Depressionen und Ängste. In Einzelfällen nehmen Ältere mit Borderline-Störung, Schizophrenie, beginnender Demenz oder posttraumatischen Verbitterungsstörungen teil.

Teilnehmeranzahl im Jahr 2016